椎體骨刺是頸椎病的主要病理變化之一,也是放射科診斷頸椎病的重要依據(jù)。有人叫骨刺,亦有人叫增生或稱骨贅、骨唇。
骨刺形成的機(jī)制有如下幾點(diǎn):
(l)椎間盤變性塌陷后,其兩端椎體周圍的韌帶是松弛的。由于前后縱韌帶松弛變性,已失去防止頸椎過度活動(dòng)的能力,因此椎體的異常活動(dòng)即可刺激椎體邊緣的骨膜,使新骨形成而成骨贅。此種方式形成的骨贅,多見于慢性損傷。
(2)中急性外傷可使向四周突出的纖維環(huán)將椎體骨膜及前、后縱韌帶推開,在其上、下、前、后形成四個(gè)間隙。間隙內(nèi)可有血腫和滲出物,經(jīng)過一定時(shí)間之后,血及滲出物被吸收機(jī)化,即鈣化或骨化而形成骨贅。據(jù)觀察,此種方式形成的骨贅多伴有稚間隙的明顯狹窄;骨贅形成的部位以變薄或近消失的椎間盤為中心,即狹窄的椎間隙上稚體下緣及下椎體上緣均有骨贅,其典型表現(xiàn)為相鄰稚體骨贅方向相反,最后形成骨橋。臨床上可診斷為陳舊性頸椎間盤病變。
(3)北京醫(yī)學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所認(rèn)為,關(guān)節(jié)骨刺的形成是骨端的韌帶本身受到過多的張力牽拉所致,故推斷向四周膨隆的推間盤組織推擠椎體周圍的骨膜與韌帶,使之受到張力牽拉,即可形成骨贅。朱漢章教授認(rèn)為是椎間盤的張應(yīng)力推擠推體周圍的韌帶和骨膜所致。
骨刺多發(fā)部位的順序如下:頸5、頸6、頸7、頸4、頸3、頸2、頸1。骨刺形成的時(shí)間快者半年,慢者幾年到10多年,一般為l~2年。
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分類:健康咨詢 發(fā)布時(shí)間:2020-06-30 19027次瀏覽
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